В чому різниця між "коморбидность" і "мультиморбидной патологією"?

Я роблю пошук ряду умов може стати причиною тягаря хвороб. Я натрапив на умовах коморбідності і multimorbidty в мій пошук і я хочу знати різницю між двома.

Ось деякі визначення, які я знайшов, і я сподівався, що хтось може прояснити для мене?

коморбидность – описує медичні умови, які існують на момент діагностики захворювання індекс чи пізно, але це не наслідок хвороби індекс

мультиморбидной патологією – співіснування декількох хронічних захворювань; може бути описаний як наявність двох і більше хронічних захворювань.

+170
Kazenzakis 29 січ. 2011 р., 15:58:34
20 відповідей

Дуже малоймовірно, що шкіра буде розрив із-за внутрішньої кровотечі.

Дорослі мають близько 5,5 літрів крові в межах кровоносної системи (артерій/вен/серцевого/легеневого кровообігу) або внутрішньосудинне простір". Коли близько 40% крові з внутрішньосудинного простору (так близько 2 літрів), кровоносна система завалиться, і ти помреш.

Клінічний Коментар: Геморагічний Шок (В PubMed, 2004):

Внутрішньогрудних пошкоджень, особливо на легких, серце, або великим судин, що може привести до втрати кількох літрів крові в грудної клітки без зовнішніх ознак крововиливу. Внутрішньочеревний пошкодження паренхіматозних органів (селезінки та печінки) і великих судин (поврежданного аневризма, проникаюче поранення черевної порожнини судин) може причиною швидкої втрати всього обсягу крові в черевну порожнину.

З цих прикладів видно, що внутрішня кровотеча не пошкодити шкіру.

При глибокому диханні, ваш об'єм грудей можна збільшити на 5 літрів і нічого не ламається. Коли газ будує у вашому кишечнику, обсяг черевної порожнини може збільшуватися більш ніж на 5 літрів, яка, очевидно, здуття живота, і шкіра не ламається.

Припустимо, що систолічний (верхнє) артеріальний кров'яний тиск у здорової дорослої людини становить близько 120 мм рт. Коли артерія розриви і кров тікає в грудній клітці або черевної порожнини, він миттєво втрачає велику частину тиску. Якщо кров накопичується в порожнині і тиск в ній підвищується до 120 мм рт. ст., кров перестане тікати з артерій, а тиск в порожнині більше не буде збільшуватися. Але тиск у грудях або черевної порожнини-це дуже навряд чи так сильно збільшувати раз від декількох літрів крові, тому що ці порожнини досить розширюваною, в основному за рахунок м'язи діафрагми, яка може рухатися вгору або вниз. Я не знаю точне тиск на внутрішню кровотечу, але в одному випадку, видалення 4,5 літра рідини у пацієнта з асцитом, зниженням внутрішньочеревного тиску на 15 мм рт. ст. (від 45 до 30 мм рт. ст.) (ajemjournal.com).

Ще одне порівняння: середній див.-рівень атмосферного тиску складає 760 мм рт.

У компартмент синдром (у зв'язку з кровотечею або м'язові набряки), тиск кінцівки може збільшитися до 240 мм рт. ст., але я ніколи не читав в результаті розриву шкіри. Пошук Google для "синдром здавлення" "розриву шкіри" також не дає яких-небудь значимих результатів.

Кілька пошкоджену шкіру може зірватися через гематоми скупчення під нею, але це не те, що ви просите.

Що відбувається з кров'ю в грудній клітці або черевної порожнини? Він повільно розпадається і розсмоктується протягом декількох тижнів/місяців. Деякі внутрішні (рубці, спайки) можуть розвиватися як ускладнення.

+895
Chedly Nacef 03 февр. '09 в 4:24

"Як знати, Якщо (коли) я засинаю, а не просто лежиш і нічого не робиш?"

Спати Ретроградної Амнезії:

Ретроградна амнезія означає втрату пам'яті для речей, передують певна подія. Коли ми говоримо про ретроградної амнезії у контексті сон, ця подія є початком сну.

Ви не пам'ятають має відношення до вашої короткочасної пам'яті і не працює під час сну.

  • Ви могли б Відео Стрічка спить, і це буде показати вам, коли ви з'явилися, щоб дрейфувати геть, щоб спати.

  • Ви також можете відстежувати ваш пульс і кров'яний тиск, щоб побачити, коли ви лягли спати. Артеріальний тиск і пульс, як правило, нижче , коли ви спите, так що якщо вам контролювати ваш пульс, коли ви спите, ви можете приблизно визначити час, коли ви заснули.

  • Ви можете завести датчик руху вогні і коли ви припиняєте рух, вони відключать. Може бути, ви можете згадати їх відключаю, а може і ні.


Якщо ви вважаєте, що у вас є порушення сну, то ви повинні проконсультуватися з лікарем, він може призначити дослідження сну.

Полисомнография (дослідження сну)

використовується для діагностики порушень сну. Полисомнография реєструє ваш мозок хвилі, рівень кисню в крові, частоту серцевих скорочень і дихання, а також очей і рухів ногою під час навчання.......зазвичай робиться у відділення порушень сну в лікарні або в центрі сну. Вас попросять приїхати в центр сну у вечірній час полисомнография так що тест можете записати вашого нічного сну візерунки. Полисомнография-це зрідка робиться протягом дня розміщення вахтовиків, які регулярно сплять вдень.

+860
jdixon2614 17 черв. 2016 р., 21:04:11
Інші відповіді

Пов'язані питання


Схожі питання

Мені от не зрозуміло, чому ви запитуєте це як ця інформація легко доступна, якщо я щось пропустив у вашому питанні.

Що стосується антикоагулянтної активності, наскільки я пам'ятаю, якщо що ібупрофен є одним з найгірших НПЗП щодо серцево-судинних побічних ефектів бути протромботичних, хоча і не так погано, як Диклофенак.

ibuprofen mode of action

Основним механізмом дії ібупрофену є неселективною, оборотне інгібування циклооксигенази ферментів ЦОГ-1 і ЦОГ-2 (код за PTGS1 і PTGS2, відповідно).

...

Ібупрофен має протизапальну і знеболюючу дію шляхом інгібування обох ізоформ ЦОГ. Крім того, ібупрофен очищає Хо . радикальним, . NO і ONOO - і може потенціювати або інгібувати утворення оксиду азоту за рахунок його впливу на синтази оксиду азоту (NOS) ізоформ. Ібупрофен може активувати анти-ноцицептивных осі, що проходить через прив'язку до каннабиноидных рецепторів і за рахунок інгібування гідролази Аміда жирної кислоти (FAAH), який метаболізує эндоканнабиноид анандамид.

Додатковий питання, чому це НПЗП також не мають анти-коагулянту ефект?. І відповідь полягає в тому, що вони роблять, але це недовго і оборотним, оскільки концентрація препарату падає, де дія аспірин є незворотнім.

Всі звичайні, не-селективні ЦОГ НПЗЗ, також блокують тромбоцитів шляхом пригнічення синтезу тромбоксану, але на відміну від аспірину, цей ефект є оборотним. Саме тому НПЗП не є задовільним замінником аспірину низк-дози як профілактичний засіб для серцево-судинних подій. Оскільки концентрація крові знижується НПЗЗ, ефект на тромбоцити також знижується і втрачається. Ця втрата тромбоцитів інгібіторну вплив більш виражене для НПЗП із коротким періодом напіврозпаду в організмі, такі як ібупрофен, де протягом значної частини 24 години на добу, тромбоцити не буде гальмуватися. Ця проблема ускладнюється, якщо згідно з НПЗП не ідеальна.

Є ще один важливий ускладнення. Цей ефект аспірину заблокований супутньої терапії з неселективним, звичайні НПЗП, крім диклофенаку. (2) Крім того, ми тепер знаємо, що неселективні, звичайні НПЗП також збільшує ризик виникнення серцево-судинних подій. Диклофенак є найбільш ризикованим з неселективних НПЗЗ, і приблизно еквівалентно доступний ЦОГ-II і селективні НПЗП, такі як целекоксиб. (3)

https://www.pharmgkb.org/pathway/PA166121942 https://www.bmj.com/content/346/bmj.f3195/rr/656306

Coxib і традиційних НПЗП людина' (УНТ) співробітництво. Судин верхніх і шлунково-кишкові впливу нестероїдних протизапальних препаратів: мета-аналіз індивідуальних даних учасників рандомізованих випробувань. Ланцет 2013; Доі:10.1016/S0140-6736(13)60900

+844
frantlove 27 вер. 2018 р., 18:19:23

Якщо не було близького контакту, якщо 90% тариф є точною, і якщо події незалежні у споріднених особин, то можна було б очікувати, 0.10 * 0.10 = 1% контактів з 2-потенційно вразливі люди в результаті жодна людина інфікована.

1% звучить рідко, але рідкісні події відбуваються весь час, а 1% навіть не особливо рідко. Якщо ви знаєте 100 сімей, ви очікуєте, що цей результат відбудеться в середньому в 1 з них.

Це не дуже незвично і явно правдоподібно, тільки з інформація у вас під рукою. Як @DeNovo згадувалося в коментарях, це також можливо, що спред не залежить, тому що діти мають кілька загальних характеристик: вони пов'язані між собою, тому вони діляться:

  • будь-яких генетичних компонентів уразливості
  • будь-які ознаки хвороби батька, таких як рівень реплікації вірусу в легенях
  • можливо, рівень фактичного контакту з батьком і наскільки добре він може бути ефективно захищено від інших

Ці фактори могли б зробити спільну ймовірність двох дітей ближче до 10% для однієї людини: як тільки ви знаєте, якщо перша дитина заражений або не заражений, ви можете зробити краще, думаю про другу дитину закладені всі можливі загальної характеристики дітей або хворої людини.

+808
John Edwards 4 лист. 2016 р., 08:38:00

Можна терти одні енергійно голові кісточками пальців в результаті травми головного мозку (по суті жорсткий масаж голови з кастетами). Досить сильна, що він чинить тиск на шкіру голови і викликаючи локалізоване тиск і біль. Я припускаю, що немає, тому що немає ніяких обертальних або лінійних сила, що викликає шиї до повороту, але я не впевнений

+794
Vasikos 14 квіт. 2011 р., 08:37:44

У ПФТС (тестування функції легень), ми беремо ОФВ1 (об'єм форсованого видиху за 1 секунду) і розділіть його ФЖЕЛ (форсована життєва ємність).

Що є настільки особливим про ФЕВ в одну секунду, на відміну від різної кількості часу? Чому б нам не виміряти FEV0.5 або ОФВ1.5?

+757
user211931 11 черв. 2018 р., 10:15:18

В дзвони потворність - це стан, при якому яєчко не закріплені в мошонці, але може рухатися вільно (приблизно як язичок у дзвоні, звідси і назва).

Якщо людина страждає від цього каліцтва, це більш ймовірно, що вони будуть розвиватися перекрут яєчка, і якщо так, то це підвищувало шанси, що це станеться?

+700
ArashShiri 22 бер. 2014 р., 21:58:28

Я часто чую від раку шкіри, залоз, очей та інших органів.

Є рак вуха?

+636
Kate Baking 18 бер. 2014 р., 18:20:54

Постійна втрата пам'яті, здається, тільки в пам'ять про лікування та події, що передували зверненню.

Результати показали, що ЕСТ спочатку може порушити згадати про події, які сталися багато років тому, але процес відновлення даних накопичувачі практично завершена через сім місяців після лікування. Було також зрозуміло, що збереження втрата пам'яті на інформацію, отриману всього кілька днів до початку лікування можуть виникати. За інформацією, отриманою від одного до двох років до початку лікування, відновлення була суттєвою, але результати показали, що деякі Проблеми пам'яті можуть зберігатися протягом подій, які відбувалися в цей період часу.

Сквайр ЛР, Слейтер ПК, Міллер ЛП. Ретроградна амнезія і двосторонні електросудомної терапії. Довгостроковий наступних. Арка Ген Психіатрії. 1981

Це дослідження приходить до того ж висновку:

Наші результати узгоджуються з можливістю того, що їсть як практикується в даний час не викликає істотних тривала ретроградна амнезія, але що амнезія в основному тимчасовий характер і відносяться до періоду від знецінення відразу ж після ЕСТ.

Зустрічає спеціаліст Мартейн, Я. М. Я. Мурре, Стів Дж. М. Янсен, тому Birkenhager У. В. ван ден Брук, Ретроградна амнезія після електросудомної терапії: тимчасовий ефект?, Журнал афективних розладів, Обсяг 132, Питання 1-2, 2011

Наступний уривок із практиці електросудомної терапії: рекомендації для лікування, навчання, а також вибір свідчить про те, що майже всі пацієнти в тому, що досвід ретроградна амнезія, але тяжкість відрізняється і може бути оцінена з психічними ЄДІ, який повинен бути проведений до:

Після ЕСТ, пацієнти також дисплей ретроградна амнезія. Дефіцит відкликання особистого (автобіографічній) та громадської інформації, як правило, очевидно, і дефіцит, як правило, найбільші події, які відбулися в матеріальному найближчий до лікування

Нижче наводиться посилання на повний текст.

Практиці електросудомної терапії: Рекомендації з лікування, навчання і перевагу Друге Видання (Повністю Перероблений), Розділ 5

+596
user278411 13 трав. 2011 р., 14:19:58

Якщо в штаті лікарні немає інформації, крім імені і дати народження, чи можуть вони виставити мені рахунок?

Я був госпіталізований у Нью-Йорк на ніч для надмірне вживання алкоголю, на що я можу розраховувати або я повинен робити в найближчі дні?

+451
ShasB 19 трав. 2019 р., 20:17:10

Якщо ви шукайте інформацію про викидень ризик від амніоцентезу, ризик 1 до 200 або близько 0,5 відсотка повторюється знову і знову. Приклади:

Клініка Майо

Приклади

Проте, вони ніколи не посилаються на джерело. Я шукаю підлозі-поточні дослідження (скажімо, від 15 років, з урахуванням поточної підготовки лікарів та обладнання) звітності ризик амніоцентезу.

Те, що я шукаю, щоб повернутися в контрольній групі - одна з моїх проблем з перерахованих вище джерел є те, що при мимовільних викиднів у другому триместрі набагато рідше, ніж у першому триместрі, вони все-таки відбуваються, навіть без амніоцентезу.

+420
user17468 2 черв. 2016 р., 21:07:25

Батьки маленьких дітей з амбліопією часто радять, що зір у слабкому оці може бути поліпшена шляхом прикриваючи здоровий очей пов'язку на кілька годин кожен день. В якому віці ямковий очей стають менш ефективними? Має вік, у якому розпочався ямковий справа?

+417
anna23042014 10 трав. 2016 р., 11:53:01

Якщо немає молока, це не від непереносимості лактози або щось подібне. Який механізм кофеїн викликає нудоту?

+342
Balthier 30 груд. 2015 р., 21:15:05

На додаток до алкоголь, бензодіазепіни та опіати (в окремих випадках), інший клас препаратів, які можуть викликати летальний симптомів відміни барбітуратів. По суті, вони являють собою найбільш небезпечного відходу всіх. Їх використання значною мірою були замінені з бензодіазепінами, тому зловживати набагато рідше, ніж це було в 1960-х і 1970-х років.

https://rehabthailand.com/blog/2016/09/26/barbiturate-abuse-and-its-potentially-deadly-withdrawal/

Висновок з барбітуратів

Протягом 2-3 місяців постійного використання барбітуратів, людина може розвивається толерантність і залежність. Як тільки це сталося, це важливо розуміти, що лікаря або клініку для барбітуратів повинна бути включена] зіскочити ліки. Як "ГАМК" наркотиків; барбітурат висновок може зробити загрожують життю ефектів, як судоми, які схожі на ті, білої гарячки і бензодіазепіну зняття. Однак, висновок барбітуратами може бути навіть більш серйозні, ніж вищезгадані, що робить його одним з найбільш небезпечні вилучення з усіх відомих наркотиків. Як і бензодіазепіни, чим довше діючий барбітурат препарат, менш важкою висновок буде.

+318
Eliram 20 трав. 2017 р., 05:45:16

Я бачу, що деякі рідини для полоскання рота або полоскання є цетилпиридинхлорида в них, а в деяких є алкоголь. Є багато відмінностей в їх здатність вбивати мікроби? Спасибі.

+288
enriched 29 жовт. 2015 р., 03:19:59

Існують медичні документи/книги, що зв'язують вакцин для аутоиммунитета, але я не в змозі вирішити, чи слід їх розглядати звук і рецензованих наукових досліджень чи ні. Деякі приклади є наступними:

Може хто допоможе мені зрозуміти, чи є турбота про аутоімунітет є або не є науково обґрунтованим?

+251
Remirol 20 серп. 2015 р., 09:11:59

Характерні для здоров'я дитини, ні, ви не повинні мати ніяких проблем протягом одного польоту, або навіть за випадкові рейси. Від американського конгресу акушерів і гінекологів це корисне керівництво для авіаперельоту під час вагітності, де вони конкретно обговорити кілька небезпек, які я викладу нижче. Все це передбачає здорову вагітність, і раніше терміну.

Реферат це добре:

При відсутності акушерських або медичних ускладнень, вагітні жінки можуть дотримуватись тих же заходів безпеки для авіаперельотів широким верствам населення і може безпечно літати. Вагітні жінки повинні бути проінструктовані, щоб постійно використовувати ремені безпеки в сидячому положенні, як і всі авіапасажири. Вагітних авиапутешественники можуть вжити заходів обережності, щоб полегшити в польоті дискомфорту, і хоча немає твердих доказів не існує, заходи профілактики можна використовувати, щоб мінімізувати ризики венозних тромбозів. Для більшості авіапасажирів, ризики для плода від дії космічної радіації незначні. Для вагітних членів екіпажу та інших часто літаючих пасажирів, цей вплив може бути вище. Інформація від ФАУ для оцінки цього впливу.

Моє резюме про конкретні ризики з паперу:

  1. Умови навколишнього середовища

    Під тиском навколишнього середовища повітряного судна може привести до певних змін у матері кров'яний тиск і частоту серцевих скорочень; в даний час немає доказів, що це може викликати проблеми з плід, що розвивається, але можна вживати профілактичні заходи, такі як носіння підтримуючих панчіх, ходити періодично, і пити достатню кількість води.

  2. Турбулентність

    Турбулентність може викликати майбутня мати, щоб впасти і отримати травму (що в теорії може нашкодити плоду), тому, коли можна сісти з ременями безпеки кріпляться.

  3. Космічне випромінювання і т. д.

    Іноді політ не доставить вам отримувати більше іонізуючої радіації, ніж загальноприйнятий безпечний рівень; однак, багато рейси можуть поставити вас на ризик перевищення цього рівня. Специфіка і зв'язок, щоб визначити її конкретні дії:

Наявна інформація свідчить про те, що шум, вібрація і космічного випромінювання становлять незначний ризик для випадкового вагітних повітряний мандрівник (6, 7). Як Національна рада з радіаційного захисту і вимірам і міжнародна комісія з радіологічного захисту рекомендує максимального річного межі опромінення в 1 мілізіверт (мЗв) (100 бер) для представників громадськості та 1 мЗв протягом 40-го тижня вагітності (7). Навіть найдовша доступний міжконтинентальні рейси будуть піддавати пасажирів не більше 15% від цієї межі (7); таким чином, малоймовірно, що випадковий мандрівник буде перевищувати поточні ліміти ризику під час вагітності. Тим не менш, льотний склад або часто літаючих пасажирів можуть перевищувати ці граничні значення. Федеральне управління цивільної авіації та міжнародної комісії з радіологічного захисту вважають, льотний склад повинен бути професійний контакт з іонізуючою радіації і рекомендував, щоб вони були поінформовані про опромінення і ризик для здоров'я (8, 9). Інструмент для оцінки індивідуальної дії космічної радіації від конкретного рейсу доступна з Федерального управління авіації на її веб-сайті (http://jag.cami.jccbi.gov/cariprofile.asp).

Так ні, ваш партнер не ставили плід особливому ризику, літаючи під час вагітності; однак, якщо вона може літати багато разів під час вагітності (наприклад, якщо вона працює в продажах і літає щотижня), вона повинна поговорити з нею акушер і запитайте їх, чи є конкретний рейс частоти і тривалості є безпечним під час вагітності.

+240
David Windham 20 трав. 2010 р., 12:58:26

Ось текст у мене виникли проблеми з (від основ правових досліджень і написання 5-го випуску на Баст і Хоукінс):

До свого жаху, вони побачили два тіла в глибокий кінець басейну. Вони всі стрибнули в басейн і витягли тіла. Дві жінки намагалися відродити Йосипа і Філ в той час як двоє чоловіків викликали поліцію та пожежників. Коли вони приїхали, поліцейські і пожежні приєдналися до Андерсон і Cookes, намагаючись відродити два хлопчика. Два хлопчики потрапили в лікарню, але помер через декілька годин.

Через кілька годин? Це правдоподібний (реалістичний)?

+234
chamid nur 23 жовт. 2017 р., 18:10:43

Перша допомога невідкладної медичної допомоги або лікування для будь-якої людини, що страждає раптової хвороби або травми. Це може бути здійснено тільки як мирянина або в команді, досвідчений професіонал чи волонтерів.

Мета першої допомоги-зберегти життя, запобігти погіршенню, і якщо це можливо, щоб сприяти відновленню.

Приклади:

  • Виконуючи штучне подих, чекаючи на професійну медичну допомогу,
  • "АБВГД", bodycheck, до виклик диспетчер екстреної медичної допомоги (служба швидкої допомоги контексту),
  • Перев'язуючи рани,
  • ...
+61
Vin Montes 19 бер. 2017 р., 23:34:32

Є багато фірмових найменувань для промислових зволожувачів: Cetaphil, Ceradan, вазелін і ін Крім того, для природно, є багато: кокосове масло, оливкова олія, мед і т. д.

З мого досвіду, натуральні масла коштують набагато дешевше і ефективніше набагато довше, тому я віддаю перевагу використовувати їх. Проте, промислові зволожувачі є менш жирними. Але це нічого, пов'язаних зі здоров'ям.

У чому переваги використання промислових зволожувачів над природними, і навпаки, при розгляді чинності здоров'я?

+16
BERCUT161 11 лист. 2011 р., 05:55:58

Показати питання з тегом

buy cialis buy cialis online buy cialis online without script canadian cialis online pharmacy cheap cialis cheap cialis generic cialis cialis 20 mg best price cialis before and after cialis canada cialis canada pharmacy online cialis cost cialis coupon cialis coupons cialis dosage cialis for daily use cialis free trial cialis generic cialis generic release date cialis online cialis online pharmacy cialis over the counter cialis over the counter at walmart cialis side effects cialis vs viagra cialis without a doctor's prescription generic cialis generic cialis at walmart generic cialis canada pharmacy generic cialis tadalafil side effects of cialis tadalafil tadalafil 20 mg tadalafil 20mg tadalafil 5mg tadalafil generic tadalafil generic at walgreens tadalafil side effects viagra vs cialis where can i buy cialis over the counter at walmart buy cialis buy cialis online buy cialis online without script canadian cialis online pharmacy cheap cialis cheap cialis generic cialis cialis 20 mg best price cialis before and after cialis canada cialis canada pharmacy online cialis cost cialis coupon cialis coupons cialis dosage cialis for daily use cialis free trial cialis generic cialis generic release date cialis online cialis online pharmacy cialis over the counter cialis over the counter at walmart cialis side effects cialis vs viagra cialis without a doctor's prescription generic cialis generic cialis at walmart generic cialis canada pharmacy generic cialis tadalafil side effects of cialis tadalafil tadalafil 20 mg tadalafil 20mg tadalafil 5mg tadalafil generic tadalafil generic at walgreens tadalafil side effects viagra vs cialis where can i buy cialis over the counter at walmart blue chew viagra scam buy viagra buy viagra online buy viagra online canada pharmacy buy viagra online without script canada pharmacy viagra generic canadian pharcharmy online viagra canadian viagra canadian viagra without a doctor prescription cheap viagra cialis vs viagra cost of viagra female viagra female viagra pills free viagra free viagra samples generic viagra generic viagra 100mg generic viagra available generic viagra canada price generic viagra online pharmacy generic viagra sildenafil citrate generic viagra without a doctor prescription herbal viagra how does viagra work how long does viagra last how much does viagra cost how to take viagra for maximum effect i took viagra mom levitra vs viagra mom gives son viagra natural viagra natural viagra alternatives that work natural viagra substitute nizagara 100 mg vs viagra online viagra online viagra without subscription over the counter viagra real life viagra demonstration revatio vs viagra side effects of viagra sildenafil sildenafil 100mg sildenafil 20 mg sildenafil 20 mg tablet sildenafil 20 mg tablet vs viagra sildenafil citrate sildenafil citrate 100mg sildenafil citrate 20 mg sildenafil coupons sildenafil dosage sildenafil dosage recommendations sildenafil generic sildenafil side effects sophia viagra sophia viagra bikini sophia viagra hot stendra vs viagra stepmom gives son viagra viagra viagra 100mg viagra before after photo actual viagra boner viagra canada online pharmacy viagra coupon viagra coupons viagra coupons from pfizer viagra dosage viagra dosage recommendations viagra erection viagra erection after ejaculation viagra for men viagra for sale viagra for sale on amazon viagra for women viagra generic viagra generic availability viagra generic release date viagra in action viagra on line viagra online viagra online canada pharmacy viagra online pharmacy viagra patent expiration viagra pill viagra pills viagra porn viagra prank viagra prices viagra samples viagra sex viagra side effects viagra substitute viagra vs cialis viagra without a doctor prescription viagra without doctor prescription what is viagra when will generic viagra be available blue chew viagra scam buy viagra buy viagra online buy viagra online canada pharmacy buy viagra online without script canada pharmacy viagra generic canadian pharcharmy online viagra canadian viagra canadian viagra without a doctor prescription cheap viagra cialis vs viagra cost of viagra female viagra female viagra pills free viagra free viagra samples generic viagra generic viagra 100mg generic viagra available generic viagra canada price generic viagra online pharmacy generic viagra sildenafil citrate generic viagra without a doctor prescription herbal viagra how does viagra work how long does viagra last how much does viagra cost how to take viagra for maximum effect i took viagra mom levitra vs viagra mom gives son viagra natural viagra natural viagra alternatives that work natural viagra substitute nizagara 100 mg vs viagra online viagra online viagra without subscription over the counter viagra real life viagra demonstration revatio vs viagra side effects of viagra sildenafil sildenafil 100mg sildenafil 20 mg sildenafil 20 mg tablet sildenafil 20 mg tablet vs viagra sildenafil citrate sildenafil citrate 100mg sildenafil citrate 20 mg sildenafil coupons sildenafil dosage sildenafil dosage recommendations sildenafil generic sildenafil side effects sophia viagra sophia viagra bikini sophia viagra hot stendra vs viagra stepmom gives son viagra viagra viagra 100mg viagra before after photo actual viagra boner viagra canada online pharmacy viagra coupon viagra coupons viagra coupons from pfizer viagra dosage viagra dosage recommendations viagra erection viagra erection after ejaculation viagra for men viagra for sale viagra for sale on amazon viagra for women viagra generic viagra generic availability viagra generic release date viagra in action viagra on line viagra online viagra online canada pharmacy viagra online pharmacy viagra patent expiration viagra pill viagra pills viagra porn viagra prank viagra prices viagra samples viagra sex viagra side effects viagra substitute viagra vs cialis viagra without a doctor prescription viagra without doctor prescription what is viagra when will generic viagra be available $200 cialis coupon 10 mg tadalafil generic 5 mg cialis over the counter at walmart best price for tadalafil 20 mg buy cialis buy cialis generic tadalafil buy cialis online buy cialis online without script buy tadalafil buy tadalafil online canadian cialis online pharmacy canadian pharmacy cialis cheap cialis cheap cialis generic cialis cialis 20 mg best price cialis 20mg cialis 30 day sample cialis 30 day trial coupon cialis and alcohol cialis before and after cialis canada cialis canada pharmacy online cialis cost cialis coupon cialis coupons cialis coupons printable cialis dosage cialis dosage information cialis for daily use cialis for sale cialis free trial cialis free trial voucher for cialis cialis generic cialis generic release date cialis generic tadalafil cialis lowest price cialis online cialis online pharmacy cialis over the counter cialis over the counter at walmart cialis patent expiration date extended cialis picture testimonials cialis pills cialis price cialis prices cialis reviews cialis side effects cialis tadalafil cialis tadalafil 20 mg cialis vs viagra cialis vs viagra which is better cialis without a doctor's prescription cialis without doctor prescription cost of cialis cost of tadalafil generic at walgreens coupon for cialis by manufacturer does cialis lower blood pressure generic cialis generic cialis at walmart generic cialis canada generic cialis canada pharmacy generic cialis from india generic cialis tadalafil generic tadalafil generic tadalafil 20 mg is there a generic for cialis online cialis purchasing cialis on the internet side effects for cialis side effects for tadalafil side effects of cialis tadalafil tadalafil 20 mg tadalafil 20 mg canadian drug stores tadalafil 20mg tadalafil 20mg lowest price tadalafil 5 mg tadalafil 5mg tadalafil cost at walmart tadalafil dosage tadalafil generic tadalafil generic at walgreens tadalafil generic best prices tadalafil online tadalafil price tadalafil side effects tadalafil tablets tadalafil without a doctor's prescription viagra vs cialis viagra vs cialis vs levitra warnings for tadalafil